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漫淡乙型肝炎<二
【作者】:南昌医院   【添加时间】:2007-8-7 9:20:54  
一问:肝炎恢复期是否还要服药? 
答:肝炎的恢复过程是一个循序渐进,时间相对较长的过程,通常住院病人肝功能正常出院只是属“临床治愈”,要达到肝组织的完全修复,一般来讲急性肝炎还需要2—3个月,慢性肝炎还需3—6个月左右的时间,在这段肝细胞修复过程中(即肝炎的恢复过程中)仍要注意休息,调节饮食和治疗,不然,易导致病情的反复,使前期治疗功亏一溃。 
不论患肝炎后是否住院治疗,当肝功能由不正常转为正常后不能立即停药,应继续原治疗1—2个月(急性肝炎)或2—3个月(慢性肝炎),但药物剂量可适量减少,尤其是一些易引起转氨酶反弹的药物,如联苯双脂,垂盆草冲剂、甘利欣、五灵丸等,应逐步减量才能巩固和维持正常的肝功能,使病情不反复。另外,有一些调整机体免疫、抗病毒抑病毒药物,如白介素、干扰素拉米呋定等是有一定的疗程的,在使用这类药时,如肝功能恢复正常,而疗程没有完成应继续完成,不能因肝功能正常就停止治疗,在肝为的恢复过程中,除西药外还可适当使用一些中药、成药进行调理,但不能不加选择地滥用中药,特别是一些对肝脏有毒性,容易引起肝脏损害的中药及成药如:苦杏仁、艾叶、鱼苦胆及跌打丸、益母草膏等,应该在医生的指导下使用,除治疗外还要定期复查肝功能等有关项目,急性肝炎肝功能正常后应每月复查一次,连续查三次,慢性肝炎应长期动态观察,一般每隔2—3个月查一次,半年查一次B型超声波。 
二问:如何掌握休息的尺度? 
答:休息是肝炎恢复过程中最重要的一环,直接关系到病情的稳定和疗效的巩固,休息不但可减轻肝脏的生理负担,增加肝脏的血流量,而且有利于受损细胞的恢复。病人在家中的休息,并不是要一天24小时躺在床上,随着病情的好转和精神体力的恢复,除晚上睡足8—10小时和午休以外,其它时间可进行适当的活动。如做点家务,散步、自我按摩、打太极拳等。打太极拳能提高中枢神经系统的调节功能、促进人体内各器官之间的协调活动,使各组织器官的血供及氧供充足,并改善体内的物质代谢状况,使病人的脏腑、经络、肌肤、筋腱、气血、骨骼获得均衡的相互的运动,活跃人体的各种生理机能,促进病情的好转和痊愈,对慢性肝炎及肝炎肝硬变病人的康复十分有利。运动的时间开始每次10—15分钟,每日1—2次,以后根据自己的体力状况逐渐增加运动量和运动时间,以每天运动后是否感到疲乏为度,如出现疲劳则应减少运动或休息几天,避免过度劳累。应动静结合,以静为主。如果只是卧床休息而没有运动,加上饮食不合理,摄入过多,易导致脂肪肝。不要通宵打牌、看书或看电视。要做到起居有常,心情舒畅。 
三问:肝炎病人如何合理安排性生活? 
答:性生活是夫妻生活中的一项特殊身心活动。在急性肝炎或处于慢性肝炎活动期间应暂停性生活。当急性肝炎已临床治愈,慢性肝炎达到基本治愈标准,病情稳定半年以上,才可以过有节制的性生活。一般青年人每周应控制在1—2次,中年人1—2周一次,中老年人每月1—2次较合理。性生活的适度,应以同床后次日有无疲乏感为标准。如果感到倦怠乏力、头晕腰酸、食欲不振,即应自觉纠正,适当延长间距或暂先停止为宜。只有在急性肝炎临床治愈后随诊一年无异常,慢性肝炎观察二年以上病情持续稳定、能胜任日常工作者,才可恢复正常的性生活。 
四问:肝炎患者为什么禁止饮酒? 
答:酒对肝脏来说是一种毒品。饮酒后酒在胃肠道内很快被吸收,约90%以上的酒精成份在肝脏内代谢、酒的主要成份是乙醇,乙醇进入肝细胞后经氧化为乙醛,乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,使肝细胞发生变性坏死。肝炎患者,肝功能已有损害,各种对乙醇代谢的酶类活动减低,肝脏解毒功能降低,即使少量饮酒也是有害无益的。在临床工作中有急性肝炎潜伏期的患者由于大量饮酒可骤然发生急性肝坏死;慢性肝炎突然一次大量饮酒可引起肝炎活动,激发黄疸;长期“澳抗”阳性者长期饮酒易导致肝硬化和促进肝硬变失代偿,还可能促发肝癌,缩短寿命。所以肝病患者,禁洒是自我调养的基本要求。 
五问:肝炎病人应如何调整饮食? 
答:传统的饮食原则是按“三高一低”,即高蛋白、高糖、高热量、低脂肪设计的。利用这种疗法对减少肝硬变腹水,协助肝细胞修复以延长生存期有一定作用。但肝病后发胖引起脂肪肝的患者为数不少。现在修正的现念是:与其给患者过多的糖和蛋白质,还不如给他们每天提供多样化的饮食类别、计量指南和均衡良好的饮食内容。把家常食品合理调配,使病员保持良好的食欲。 
急性期肝炎的病人:特别是有黄疸的,由于胃肠道消化功能不好,食欲差,此时如进食过高蛋白食物,势必加重胃肠道和肝脏负担,对病人的恢复反而不利, 宜提倡清淡饮食,多吃些蔬菜、豆制品之类。对处于肝炎恢复期的病人,增加营养也不要过急过快、过多,以免加重肝脏的负担,有的营养过剩还会引起代谢障碍,发生脂肪肝。只有在病情缓解消化道症状减轻甚至消失,病人食欲增进的情况下,才可适当增加蛋白质类的食物,如鸡、鸭、鱼、瘦肉等。补充糖类也应适当,不能过多。因为过多易引起高血脂症和脂肪肝,加重原有的肝脏病变。一般五谷杂粮,蔬菜瓜果, 蜂蜜等均可供给糖,足以补充每日身体所需的热量。此外多吃些海藻类、菇类食物,肝病患者,应该了解基本的营养知识,加强自我调理,保持旺盛的食欲,把每日的饮食热量控制在1800—2500千卡之间;根据自己的食量、稍带二分饥饿,持之以恒地根据家常食谱和我国丰富多彩的药膳等进行搭配,调理和自我调养。
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