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停药也须讲究科学性
【作者】:南昌医院   【添加时间】:2007-8-7 9:33:44  

来源:药管办 唐发宝 作者:药管办 唐发宝 时间:2007-6-14

 

      有些病友在针对慢性病的药物治疗过程中,当长期服用某种药物,自觉症状有所缓解或暂时痊愈,往往便自作主张突然停药。实际上,一些药物在长期应用后,机体对这些药物产生了适应性或依赖性,若一旦突然停药或减量过快易使机体的调节机能失调而发生功能紊乱,导致病情或临床症状上的一系列反跳,甚至使病情复发和疾病加重等。

      对病人来说,服药、停药都是有讲究的。当疾病得到控制后,是立即停药还是继续服用?这主要取决于疾病的种类,停药时应从以下几个方面考虑。

需立即停的药:

      有些疾病如普通感冒和病毒引起的上呼吸道感染,这些疾病目前尚无特效药,其用药的目的不是为了直接治疗疾病,而是让症状减轻,使身体自身的抵抗力增强来消灭体内的病毒。对这一类疾病,一旦症状消失,即可立即停药,长期滥用,不仅是一种负担,也是一种浪费,更重要的是会给肝脏带来伤害,甚至产生许多不良反应。另外,一些对症治疗的药物,如头痛使用的去痛片、发热使用的退烧药、失眠使用的安眠药等,一般症状发作时用,症状消失后就不要再用了。

需长期服用的药:

     许多疾病,像高血压、糖尿病、心律失常以及精神病等,目前尚无特效药,用药只能治其标而不能治其本。一旦停药,症状又会恢复。这类疾病,大多需长期服药,甚至要终身服药。即使觉得病

需长期服用的药:

     许多疾病,像高血压、糖尿病、心律失常以及精神病等,目前尚无特效药,用药只能治其标而不能治其本。一旦停药,症状又会恢复。这类疾病,大多需长期服药,甚至要终身服药。即使觉得病情好转,也不能自作主张,随意停药。因为骤然停药会使症状反弹得比服药前更厉害。

需缓慢停或减量停的药:

      有些疾病病情复杂,治愈后易复发,如胃及十二指肠溃疡、癫痫病、结核病、类风湿性关节炎、甲亢等慢性病等,这类疾病用药治愈后,为巩固疗效,防止复发,一般均需做一段时间的维持治疗。

      此外,有些药物出于它自身的特点,长期服用后一旦骤然停药,易使机体的调节机能失调而发生功能紊乱,可导致病情加重,甚至出现一些严重的临床症状和危象,即出现了所谓的撤药综合征。

常见撤药综合征有以下几种:

      1.硝酸甘油:长期服用骤停,可致心绞痛复发。

      2.胰岛素:在治疗糖尿病过程中,突然停药或减量过快可诱发酮症酸中毒昏迷。

      3.肝素、华法林等抗凝剂应用一周以上,突然停用可致反跳性高血凝状态或血栓形成。

      4.抗甲状腺药物治疗甲亢病突然停药可诱发甲亢危象。

      5.糖皮质激素长期大剂量应用,能反馈性地抑制脑垂体前叶促皮质激素的分泌,进而引起肾上腺皮质的萎缩和功能减退,骤然停用可引起严重危象。

      6.心得安长期应用可使B受体数目反馈性增加,骤然停药,可引起心脏B受体对内源性儿茶酚胺的敏感性增高,而出现反跳性高血压、心绞痛加剧或激发心肌梗塞,严重者可引起猝死。

     因此,病友们在针对慢性病长期服药的过程中,当需要停药时,一定要按照疗程服药,如存有疑虑,最好在医生的指导下减量或停用药物。

 

(药管办  唐发宝)         

[信息来源]:南昌医院   打印此文 关闭窗口         
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