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为何乳癌术后出现上肢水肿?
【作者】：南昌医院 【添加时间】：2007-8-7 9:36:23
来源：乳腺疾病中心首席医师 雷秋模 时间：2006-11-24
乳腺癌根治手术后患侧上肢水肿的原因是多方面的，通常是由淋巴回流障碍和血液回流障碍两大原因引起，分轻、中、重三度，轻度肿胀范围仅局限于上臂，多无自觉症状，功能不受影响；中度肿胀可累及前臂、上肢有肿胀感，功能受到一定影响；重度肿胀范围累及手背，上肢胀痛或麻木，活动也明显受限。轻中度患侧上肢水肿多半在术后数月内会自行得到缓解，但你手术后已经好几年了，可能恢复难度要大些，尚需要进一步排除是由于瘢痕压迫还是肿瘤淋巴管堵塞复发所致。你不妨参考选用以下一些防治措试：
1、抬高患肢，手法按摩。按摩时用双手扣成环形，自远侧向近侧用一定压力推移，每次推压15分钟以上，每日三次，亦可进行功能康复锻炼。
2、避免在患侧上肢上做静脉抽血和注射药物。
3、避免穿紧身衣或佩戴手饰，患肢避免长时间下垂提重物，抬高则可增加淋巴液的回流，如排除肿瘤感染复发的情况下，可应用弹力手臂套。
4、腋区及上肢热疗。用物理加温法或微波红外线等加热，如用激光仪、电疗仪、磁疗仪等仪器对腋区上肢进行加温治疗，如若配合按摩效果更佳。
5、神经节封闭，可到医院采用0.5%普鲁卡因封闭疗法（如矢状神经节封闭），以解除血管和淋巴管痉挛，促进血液循环功能。
6、中1医药疗法，可看中医采取益气活血，利湿通络法组方治疗。
7、手术疗法，有报告采用血管造影，证实血管有堵塞后行手术取血栓；还可采用腹腔网膜通过皮下隧道移至腋窝，以帮助建立新的淋巴血液循环；确实太严重的话，还可采取广泛切除上肢皮下组织以改善局部淋巴回流。
