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胃炎真的要消炎吗?
【作者】:南昌医院 【添加时间】:2007-8-7 9:37:00
来源:消化内科 张学敏 时间:2006-8-29
其实,此类患者胃内是存在HP(幽门螺杆菌)感染,与我们日常生活中的症状为“红、肿、热、痛”的炎症有所不同,HP是人类最常见的慢性感染之一,它为经口传播,有“家庭聚集”倾向,与居住条件、人口密度、饮食卫生等社会因素有一定关系(经济状况高低与HP感染呈反比),我国经济发达地区感染率(40.5%)低于我国农村感染率(65.4%),而发达国家HP感染率仅为25%~50%。
HP与慢性胃炎、胃癌、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)等疾病密切相关,彻底杀灭HP对根治此类疾病有相当重要作用,在HP发现之前,因未行HP根治为此类胃病易反复发作的重要原因,以至不少患者最后不得不切除部分胃,因此,现在行胃镜检查,发现胃有异常时常需做HP检查。
我国有如此高的HP感染率,一般情况下不需杀HP,但对以下对象应行HP根除治疗,(1)HP感染的消化性溃疡,(2)HP感染的胃MALT淋巴瘤,(3)有明显胃黏膜病变如糜烂、萎缩、肠化生等慢性胃炎,(4)早期胃癌切除术后,(5)需长期服用非甾体类抗炎药者。
根除HP治疗方案,现常用质子泵抑制剂(PPI)或铋剂的基础上加用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)3种抗菌药物中的2种,组成三联疗法治疗1~2周,此即临床胃病患者常需服用抗菌药物的原因。
